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　　1.作为家长，你如何判断孩子的疫苗接种是否成功？

　　判断疫苗接种成功与否有两种主要方式。首先，如果儿童在接种疫苗后没有感染某种疾病，那么疫苗接种应该是成功的。另外，有时我们会抽取少量已接种疫苗的儿童，通过抽取少量血液来检测他们的特定抗体。

　　出于这个原因，我们欢迎家长带孩子来进行疫苗接种的成功监测，通过检测特定的抗体来确认孩子是否受到保护。

　　2] 在什么情况下，婴儿不应接种疫苗？

　　目前，除狂犬病疫苗接种外，所有疫苗接种都有禁忌症。常见的禁忌症包括严重的器官疾病，尤其是活动性器官疾病，发热伴有急性传染病，对疫苗的成分过敏等。免疫力低下的儿童不应接受活疫苗。如果有明确的疫苗接种禁忌症，则不应接种疫苗，而应等到孩子身体健康时再接种。

　　我认为这个孩子的父母不应该急于接种疫苗。孩子的喉咙充血和血细胞计数异常表明孩子处于病毒感染的轻度阶段，因此建议对孩子观察一周，并在两周后再次检查血细胞计数。此外，如果疾病尚未发展，可以进行疫苗接种，但如果疾病已经发展，暂时不宜接种。

　　这是因为有时孩子已经患病，处于无症状阶段，当接种疫苗后出现疾病症状时，家长误以为是接种疫苗的原因，实际上不是接种疫苗的原因，而是疾病的发展与接种疫苗的时间相吻合。

　　因此，如果发现孩子有轻微的疾病，家长不应急于为孩子报名参加大型疫苗接种，而应观察几天后再做决定，以免发生意外的不良反应。

　　3. 推迟接种疫苗可以吗？

　　首先，我想澄清的是，这位家长声称在北京接种疫苗所需的手续很繁琐，但事实上，全国儿童的疫苗接种是按照居住地而不是户籍地进行的。只要孩子在北京，我们就可以为孩子办理疫苗接种手续，让家长不必担心。

　　儿童在其居住地接受疫苗接种是一项国家权利，北京可以为他们提供与城市儿童相同的服务。家长可以带孩子到居住地最近的疫苗接种诊所进行咨询，并在需要时开具疫苗接种证明。

　　4] 在什么情况下需要重新接种疫苗？

　　北京儿童的乙肝疫苗包括所有三个剂量的10微克剂量，而目前国家免疫计划是每个剂量的5微克剂量。因此，5微克剂量的儿童不产生特异性抗体的概率要比10微克剂量的高。如果试剂的质量不可靠，就会影响检测结果的准确性，并不是没有形成特异性抗体，而是没有准确检测出来。

　　此外，接种疫苗后，人体内的免疫保护是体液免疫和细胞免疫的结合。文献报告说，在一些接受过乙肝疫苗的人中，虽然没有检测到特异性抗体，但细胞免疫已经成功，所以没有特异性抗体并不一定意味着没有形成免疫力。

　　此外，如果孩子现在已经2岁零4个月，而且出生后按照国家疫苗接种计划及时接种了全部3剂疫苗，那么随着孩子年龄的增长，孩子的特异性抗体水平有可能下降甚至检测不出来。

　　由于影响疫苗接种成功率的因素很多，建议家长带孩子到专业性更强的医院重新测试和检查疫苗。如果抗体确实是阴性的，他们可以联系当地的疫苗接种者，安排加强接种，建议加大剂量，10微克为一剂也是一种解决办法。

　　5 如果我的孩子在接种疫苗后出现反应，我应该怎么办？

　　这要看他有什么样的反应，因为对疫苗的反应可以称为不良反应，可以分为一般反应和异常反应，在体内可以表现为一般反应或局部反应。通常情况下，孩子在接种疫苗后会有正常反应，这是正常的、恢复性的和暂时的。异常反应的可能性极小，甚至很罕见，但应该非常重视，如果发生异常反应，需要特殊处理或严重时应立即治疗。

　　例如，在接种白喉和乙肝疫苗等吸附型疫苗后，可能会出现局部硬结，如果小而轻，会逐渐被自然吸收。如果它们又大又硬，应进行局部热敷，通常在注射后的第二天，即注射部位闭合后，每天3-4次，每次15-20分钟。应该提醒幼儿的父母，热敷的温度应该适中，不要以成人的温度感觉为基础。如果体温超过38.5°C，你将需要服用退烧药。但是，要确保是不含阿司匹林的儿童专用解热剂，而且通常可以服用一次。