虽然自然分娩一直被提倡，但对于那些由于医疗条件而不能自然分娩的人来说，剖腹产可能是最安全的选择。今天我们来了解一下什么情况下自然分娩不是准妈妈的选择，以及有某些医疗条件的人在选择分娩方式时应该注意什么。

　　妨碍自然分娩的产科情况

　　体重在4000克以上，双眼皮直径超过9.5厘米的婴儿被称为巨婴。巨大的胎儿会增加手术助产的可能性，并可能导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息甚至死亡。对母亲来说，严重的软产道损伤，甚至子宫破裂、尾椎骨折、大小便漏出等都会增加手术助产的可能性，而且很容易导致感染的发生。子宫收缩乏力，分娩时间延长和产后大出血。例如，对盆底组织的损害可导致子宫脱垂。

　　胎位异常一般是指怀孕30周后胎儿在子宫内的位置不正，这在腹部松弛的母亲和月经期的母亲中比较常见。胎位不正包括臀位、横位、后枕位和面位。臀位是最常见的，横位是对母亲和孩子最危险的。胎儿位置异常导致宫缩乏力导致分娩时间延长，往往需要手术辅助，这很容易损伤柔软的产道，增加产后出血和感染的风险。如果分娩停止，如果不及时治疗，子宫会破裂并危及母亲的生命。第二产程的延长和手术助产的可能性增加，可能导致颅内出血、新生儿窘迫和新生儿窒息，因为婴儿的头部长时间受到压力。婴儿的脸部因受压而变形，面部皮肤青紫肿胀，尤其是嘴唇和嘴部，影响吸吮，严重时喉部水肿会影响吞咽和呼吸。

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　　1、如果骨盆过窄或倾斜，骨盆轨道过短或不正常，造成骨盆腔小于胎儿第一层露头可通过的边界，使胎儿第一层露头无法下降，从而影响分娩的顺利进行。什么时候

　　2、妊娠期严重肝炎的症状包括食欲不振、厌油、频繁呕吐和腹部膨胀，随后出现虚弱、皮肤发黄、尿液深黄色、胃肠道出血、腹水、冷漠和嗜睡。除了肝衰竭，产后出血、胃肠道出血和凝血功能障碍引起的感染是导致产妇死亡的主要原因，导致肝性脑病和肝肾综合征。肝炎病毒可以在怀孕期间垂直传播给胎儿，乙型肝炎从母亲到孩子的传播率很高。病毒性肝炎与唐氏综合征的发生密切相关。怀孕早期出现病毒性肝炎时，胎儿畸形的发生率约为两倍。流产、早产、死胎和新生儿死亡的数量显著增加。

　　3、分娩方式的选择 大多数作者倾向于剖腹产，剖腹产的死亡率明显低于阴道分娩，如果同时进行子宫切除术，可以预防产后出血和产褥感染。

　　甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是一种内分泌疾病，身体中的甲状腺激素过多，导致神经、循环和消化系统的过度兴奋和代谢紊乱。最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿。在正常妊娠中，母亲可能会有心悸，休息时心率超过100次/分钟，食欲好，食物摄入量大，体重增加与胎龄不相称，腹泻，脉压>

　　50mmHg，怕热和出汗，皮肤潮红和皮肤温度升高。甲状腺功能亢进症患者的代谢功能低下，不能充分滋养胎儿，导致胎儿生长受限，低出生体重儿的比例很高。抗甲状腺功能亢进药物可以穿过胎盘，导致胎儿和新生儿的甲状腺功能减退。有些药物对胎儿有致畸风险。

　　分娩方式的选择 妊娠37-38周时入院监测并决定分娩方式。除非有产科原因，否则应尽可能采用阴道分娩。分娩后提供情绪安慰和止痛；提供氧气并提供能量以缩短第二阶段的分娩时间。在严重的情况下，需要进行手术干预。阴道分娩和剖腹产都应该进行，以避免感染和并发症的发生。