当他们的孩子需要手术时,父母总是特别关心。然而,新的研究提出了更多的担忧,即全身麻醉可能导致儿童的行为问题和学习困难。

  据《每日邮报》报道,越来越多的研究表明,全身麻醉会增加四岁前儿童认知障碍和多动症的风险,专家建议推迟一些非紧急手术,如疝气手术、去痣和割礼,以避免麻醉剂造成的脑损伤。

  4岁前在麻醉状态下进行手术 儿童可能会变笨

  美国梅奥诊所最近的一项研究引起了很多人的注意,因为它指出了麻醉和行为问题之间的联系。该研究称,两岁前接受多次麻醉的儿童更有可能患上多动症。而早些时候发表在《麻醉学杂志》上的一项研究发现,在四岁之前接受过两次全身麻醉的儿童患阅读障碍、书写障碍和数学障碍的风险高出50%。

  该研究还发现,给儿童注射镇静剂的次数和时间也是一个重要的影响因素。如果一个孩子接受了持续时间不到两小时的手术,几乎没有风险。然而,如果一个孩子有三个或更多的麻醉程序,他们更有可能出现学习问题。

  美国哥伦比亚大学的麻醉师Caleb Ing博士发现,在1989年和1992年之间出生的2,868名儿童中,超过320人在三岁之前做过涉及镇静的手术。与没有接受过镇静剂的儿童相比,那些较早接受麻醉的儿童在10岁之前出现语言问题的可能性要高87%,出现认知问题的可能性要高近70%。简单的麻醉会带来巨大的健康风险。

  他还指出,受影响的不是整个大脑,而主要是语言和抽象思维,不是行为和运动技能。

  麻醉手术对儿童的影响比成人更大

  尽管麻醉剂的确切作用方式尚不清楚,但许多人认为它们在儿童和成人中发挥着同样的作用,即阻断神经信号的传输。有人担心,对于大脑正在迅速发育的儿童来说,实施麻醉可能会损害脑细胞。

  对灵长类动物的一些研究间接表明,儿童的大脑实际上比成年人的大脑更容易受到麻醉剂的损害。研究人员认为,这是因为儿童的大脑正处于发展的关键阶段,大脑中的许多细胞正试图建立新的联系。

  美国国家毒理学研究中心的梅尔-波尔博士已经发现氯胺酮对年轻猕猴的学习能力的影响。即使在学习最基本的概念时,经过氯胺酮治疗的动物也不如对照组准确,甚至在氯胺酮治疗6年后,它们的大脑功能仍然低于正常水平。

  非紧急手术最好在四岁以后进行。

  在有生命危险的情况下,儿童的手术是不可避免的。然而,一些专家建议父母可以推迟一些手术,如疝气手术、去痣、包皮环切术、扁桃体切除术和耳部感染的引流。

  国际麻醉研究学会的迈克-罗伊森博士说:"任何麻醉手术都有风险,但对于四岁以下的儿童来说,由于儿童的大脑仍在迅速发育,因此会带来很大的风险。"

  虽然NHS的官方政策没有改变,但英国儿科协会的麻醉师说,一些医院已经开始推迟一些非紧急的手术,以避免可能对幼儿造成的风险。

  

  目前英国的指南一般不告知家长镇静剂对孩子可能产生的影响,除非他们特别要求。一些医生开始思考,与家庭谈论这个问题是否应该合法,以便他们能够做出更明智的决定。

  然而,也有许多专家认为,现在改变政策还为时过早,尤其是许多儿童手术无法避免,推迟手术更有可能损害儿童的健康。例如,推迟耳部手术会导致听力问题,影响孩子的听觉和语言能力,从而对他们的学习产生长期影响。