月经是女性生殖系统作用成熟的标志，是女性的生理特征之一。正常的月经依赖于功能良好的下丘脑-垂体-卵巢轴和其子宫壁对雌激素的规律性反映，而这些阶段的共同故障都能够引起闭经。闭经是妇产科中常见的临床表现，并不是单一的孤立的疾病。

　　如果法定年龄18岁还没有来月经，称为继发性闭经，多由男性生殖器官的异常生长发育引起。如果过去有正常的月经，并且闭经超过3个月，则称为原发性闭经。它通常是由生殖系统的中枢神经系统或整个身体的疾病引起的。青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经期后没有月经被归类为一种生理现象。

　　由于正常月经的产生和维持取决于下丘脑-垂体-子宫卵巢轴的神经系统的内分泌失调，靶器官--子宫壁对雌激素的规律反映，以及下生殖系统的平稳性，所以闭经可根据病变的部位划分为

　　下丘脑性闭经。多以多功能原因为主，特点是下丘脑分泌和代谢的促性腺激素释放生长激素不足，引起低促性腺激素性闭经。这种类型的闭经常由精神压力、减肥、神经性厌食、药物因素或过度运动引起，通过药物治疗可以立即逆转。它还包括遗传缺陷或下丘脑的器质性闭经（颅咽管瘤、炎症等）。

　　垂体性闭经：先天性激素发育不良；子宫-卵巢不敏感综合征；酶的缺陷；雄性激素不敏感综合征；卵巢早衰；卵巢多囊综合征；卵巢恶性肿瘤等。

　　单纯性闭经：即子宫壁的不规则转变。关键是有原发性斯大林管发育不良综合征和子宫壁的损伤（如宫腔粘连、子宫切除术后、放射治疗后、单侧动静脉瘘手术后）。

　　排出道异常：也有女性有月经，但由于生殖系统下缘，如子宫颈、阴道、处女膜破损、外阴等处的先天不足或后天损伤，导致粘膜链闭合而无月经来潮，这属于隐性月经或称为隐性闭经。

　　那么如何确认是否是闭经呢？首先要明确孕期的情况。在怀孕期间，建议抽血检查雌激素水平。LH（黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素）、孕酮、雌二醇、泌乳素和睾酮，在月经的第二至第五天空腹检查（可以随时随地检查是否月经推迟或闭经）。超声波、CT、MRI、宫腔镜、输卵管检查等。

　　女孩闭经的原因一般是多方面的，清除器质性病变，女孩的月经紊乱多属于青春期闭经，与精神状态、工作压力和一些生活方式的改变有关。长期学习压力大、情绪低落、易怒或受沉重精神物质刺激而产生心理阴影，可使雌激素代谢降低，可引起月经失调和闭经。

　　此外，过度柔弱或肥胖的女孩也很容易出现月经失调。有科学研究证实，爱美的女孩人体脂肪至少占休息体重的17%才能第一次产生月经，人体脂肪至少做到休息体重的22%才能维持所有正常的月经周期时间。过度节食减肥，甚至发展到神经性厌食症，都会造成下丘脑性闭经，对美女的整个身体和身心健康危害很大。当闭经和雌激素低下为主要表现时，需要补足雌激素和孕激素，帮助她们对自己的休重有一个正确的认识，只有在休重慢慢恢复后，月经才能得到修复。肥胖也非常容易导致内部疾病，如卵巢多囊综合征，但它通常发生在适龄妇女身上。如果闭经伴随着代谢紊乱，脂肪增长，汗毛增多，脸上的痤疮增多，那么就应该考虑到卵巢多囊综合征。

　　对于女孩的月经不调，要避免过度医疗。一般来说，1. 5至5年后女孩月经初潮时下丘脑-垂体-子宫-卵巢轴能完美生长发育，所以女孩月经初潮5年内的月经不调不需要治疗，但如果女孩月经不调。再来一次月经出血且生理期拖得太长，应到妇产科内分泌失调专科确诊，防止产生缺血性贫血，主要表现为头晕；情况严重的还可能严重危及生命。

　　 垂体泌乳素囊腺瘤是由垂体囊腺瘤代谢过多引起的病症，是临床医学上泌乳素过高的具体表现。它常见于20至30岁的女性，但在男性中罕见。它伴随着月经量少和不规则，甚至是正常月经。

　　垂体乳腺瘤治疗的总体目标是恢复泌乳素水平，修复妊娠的影响，减少恶性肿瘤的体积，降低性腺功能减退。主要的治疗方式包括使用胆碱抑制剂的药物治疗和手术治疗，在少数情况下，如果药物治疗和手术治疗失败，则需要进行放射治疗。

　　青春期的闭经大多是可逆的，经过一段时间的治疗和生理、心理的调整，是可以治愈的。需要注意的是，如果孩子年龄太小，没有及时生长，长期的雌激素治疗可能导致骨骺线闭合，危害孩子的身高。