什么是多囊卵巢综合征？

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以月经不调、闭经、无排卵、多毛症、肥胖、不孕和双侧增大的卵巢囊性改变为特征的疾病。患者可能有所有这些症状，但也可能只有其中的一部分。然而，多囊卵巢综合征最重要的临床表现是由于排卵受阻导致的不孕。多囊卵巢综合征的确切原因尚不清楚，但人们认为卵巢产生过多的雄性激素，而雄性激素的过度产生是身体内分泌系统异常的综合结果。

　　多囊卵巢综合症的症状和体征

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　　1.月经紊乱和不孕不育。

　　少数轻度多囊卵巢综合征患者可能定期排卵并有正常月经，但大多数多囊卵巢综合征患者有零星月经，随后闭经，相当一部分患者有功能性子宫出血。月经紊乱通常发生在青春期，但有些患者月经规律，在流产、体重增加、情绪或其他心理因素或环境变化后变得不孕。月经不调和不孕症往往随着年龄增长而增加。大多数患者患有原发性不孕症，一些患者患有继发性不孕症。在继发性不孕中，月经周期常常因流产或分娩导致的体重变化而改变。

　　超过60%的多囊卵巢综合征患者超重或肥胖。衡量肥胖的标准国际方法是身体质量指数（BMI），BMI=体重/身体长度。BMI 10被定义为消耗性疾病，10-13为饮食失调，13-15为消耗性疾病，15-19为正常，19-22为良好，>

　　24为超重，28为女性肥胖症。

　　多囊卵巢综合征患者通常是中心性肥胖和胰岛素抵抗。黑棘皮病是中度至重度胰岛素抵抗的一个重要标志，其特点是阴唇、颈部、腋下、乳房下和腹股沟处的皮肤出现灰褐色色素沉着和对称性增厚。多囊卵巢综合征患者往往有高雄激素血症、高胰岛素血症和黑棘皮病，这种情况被称为高雄激素-胰岛素抵抗-黑棘皮病综合征。在多囊卵巢综合征患者中，肥胖通常集中在上半身。在临床上，腰臀比是用来区分的，腰臀比为0.85就是女性型肥胖。

　　3.高雄激素症的迹象。

　　a. 多毛症：大多数多囊卵巢综合征患者有多毛症，主要是性毛。它们通常在上唇、乳晕周围，并延伸到肛周、腹股沟和大腿上部，在某些情况下延伸到中线，并且比较密集。

　　b. 痤疮：通常在面部、胸部和背部，有旧的疤痕。

　　c. 阳刚之气的变化。当睾酮水平≥6.94 nmol/L（200 ng/dl）时，会出现男性化的变化。喉结突出，声音浑厚，肌肉庞大，体形失去了女性的特征而变得阳刚。然而，一些患者即使没有高睾酮水平也可能表现出典型的男性症状。