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  据报道,在中国,先天性心脏病占出生人口的8%-12%,这意味着中国每年有12万-20万名先天性心脏病患儿出生,其中约20%的患儿病情复杂,用目前的治疗方法尚不能很好地治疗,或出生后早期死亡,是新生儿和儿童死亡的主要原因之一。它们给家庭和社会带来了沉重的情感和经济负担,给受影响的儿童带来了难以言喻的痛苦。在监测的35种新生儿疾病中,北京的先天性心脏病发病率位居第二,发病率为1%。先天性心脏病的发生大多是由于遗传和环境因素的相互作用,但也可能是由遗传或环境因素单独引起。发病率为2%至5%,大约有200种遗传性心血管疾病,包括染色体疾病、单基因疾病和多基因遗传疾病。环境因素如药物、吸烟、母体糖尿病和病毒感染也可导致先天性心血管异常。

  因此,胎儿超声心动图是产前超声监测中预测胎儿健康的重要组成部分,符合我国提高出生人口素质、降低低龄死亡率的国家优生政策。在中国这样一个人口众多、发展极不平衡的国家,胎儿心脏超声检查仍远未得到广泛的应用。每年1000个新生儿中就有8个出生时患有心血管异常。常规胎儿心脏超声检查的引入,减少了严重和复杂异常的出生,而不太严重的心脏异常,如果在产前诊断并采取必要的安全防范措施,出生后可以及时治疗。

  胎儿心脏的发育过程。原始心管在正常胚胎的第二周开始形成,它逐渐拉长、扭曲、转弯和分离,直到胚胎第八周末形成正常的心脏血管结构,第十周可以显示心脏和动脉的关系,第十四周可以用超声波识别胎儿的四个心室,第十八周可以获得清晰的心内结构图像。

  胎儿超声心动图的探索。

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  1.确定胎儿心脏和内部器官的位置。

  2.显示胎儿心脏的四腔视图 这是筛查心脏畸形的最重要的视图

  3.识别心腔内的结构和大血管连接,可帮助诊断复杂的先天性心脏病。

  二维超声和彩色多普勒超声可以检测。

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  1.致命的畸形:左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、单心房、双心室、右心发育不良、心内膜垫缺陷、多发性畸形。

  2.非致命性畸形。房室间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺、右心、动脉导管增厚等。