?现在,不孕不育患者越来越多,为了避免不孕不育治疗的痛苦,有些患者选择做试管婴儿。人们认为,试管婴儿省时省力,痛苦小。然而,并不是所有的人都能接受试管婴儿。那么,在什么情况下应该考虑做试管婴儿呢?下面由烟台丽华妇科医院的专家为大家详细介绍。

  专家指出,所谓试管婴儿是指通过手术将卵子从体内取出,在试管内将精子培养成胚胎,再移植到子宫内发育成胎儿。目前常用的试管婴儿技术有3种,每一种都可以在遇到相应问题时使用。

  I. 常规体外受精-胚胎移植技术,适用于以下不孕不育情况

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  1. 排卵障碍。如无卵泡生长,经排卵治疗后仍无优势卵泡,或有成熟卵泡,但连续3个周期用促进卵泡破裂的药物,仍不能排出卵泡。

  2. 男性伴侣的精子数量少或弱。精液质量达不到自然受精或人工授精治疗的标准。

  3. 无法解释的不孕症。根据现有的检查手段不能查出不孕原因,但不孕时间超过1年,经3个周期的人工授精治疗仍未怀孕。

  4. 由女方的输卵管因素引起的不孕症。如腹腔镜或子宫输卵管造影证实输卵管阻塞、粘连;输卵管结扎后;双侧输卵管切除后的异位妊娠;输卵管不通经介入或腹腔镜治疗后超过1年;输卵管不通经治疗后超过1年。在这些情况下,自然受孕是很困难的,所以可以尽早考虑试管婴儿治疗。

  5. 免疫性不孕。男方或女方存在免疫抗体,药物治疗无效或经过3个周期的IUI治疗后仍不孕。

  6. 子宫内膜异位症。轻度或中度子宫内膜异位症患者,经过1年以上的药物治疗或3个周期的IUI治疗仍未受孕;重度子宫内膜异位症患者,经手术确认后选择直接做IVF治疗。

  

  第二,单精子卵胞浆内显微注射ICSI适用于。

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  1. 传统体外受精的失败。这意味着在体外培养时,精子和卵子不能相互融合和受精,必须用第二代试管法将单个精子直接注入卵子,才能使两者受精。

  2. 男性伴侣的阻塞性无精子症。换句话说,如果精液中没有精子,而通过附睾或睾丸穿刺可以获得活跃的精子,就可以通过第二代试管婴儿治疗获得自己的宝宝。

  3. 男性伴侣严重少精症、弱精症和畸形精子症。男性伴侣的精液质量太低,无法做常规体外受精(即第一代试管婴儿)。

  III. 胚胎植入前遗传学诊断 PGD适用于

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  1. 如果夫妻双方都患有单基因相关的遗传病或染色体异常,可以通过三代试管婴儿技术检测胚胎的染色体,了解胚胎是否有疾病基因或染色体异常。从一批胚胎中选择染色体正常的胚胎移植回母体,可以防止有染色体异常的孩子出生。

  2. 如果有严重的性染色体连锁遗传病,可以通过三代试管婴儿选择胚胎性别,将不会得病的性别胚胎移植到子宫内。如果一种疾病只传染给特定的性别,如男孩,那么就可以用这种技术来选择胚胎,将女性胚胎移植到子宫内,这样就可以肯定地生下一个女孩,避免得到这种遗传病。

  然而,试管婴儿也有许多风险。首先,由于试管婴儿治疗通常在女性的子宫内放置1个以上的胚胎,所以你怀上双胞胎或三胞胎的机会比平时要高。通过试管婴儿技术成功受孕的夫妇中,有四分之一会怀上双胞胎,而在总人口中,大约每80对夫妇就有一对。尽管许多夫妇认为这是一件好事,但多胎妊娠确实会增加流产和其他妊娠并发症的风险。

  第二,虽然通过试管婴儿技术怀上的孩子在大多数情况下是健康的,但一些长期的跟踪研究发现,通过试管婴儿怀上的孩子比自然怀上的孩子更有可能需要医疗保健服务,如去医院进行手术或其他医疗干预。一些专家发现,这可能源于婴儿出生前后的状况,如早产或多胎之一。

  再次,用于刺激排卵的生育药物本身可能有严重的副作用。在使用这些药物时,你将需要被密切监测,以确保你不会出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这是一种可能很危险的情况,需要住院治疗,以使你过度刺激的卵巢得以恢复。

  也有专家担心,任何使用药物刺激卵巢的治疗都可能增加你日后患卵巢癌的风险。然而,到目前为止,没有研究证实这种关联确实存在。人们已经知道,不生孩子和卵巢癌之间存在着联系。而且最近的证据表明,卵巢癌的风险与潜在的不孕不育问题有更大关系,而不是与用于治疗不孕不育的生育药物有关。

  最后,接受试管婴儿治疗的妇女患宫外孕的风险增加。宫外孕是指胚胎种植在输卵管或妇女的腹部。如果妇女以前有影响输卵管的疾病,这种情况就特别容易发生。