随着宫腔镜器械和技术的不断发展,直视、微创和安全的宫腔镜手术的优势已经越来越明显。在女性不孕症的检查和治疗中,可以发现子宫腔内的微小病变,子宫腔内的良性病变,如子宫内膜息肉、子宫腔内轻度粘连、子宫粘膜下肌瘤等,可以通过宫腔镜和宫腔镜手术相结合的方式进行手术治疗。随着辅助生殖技术的引入,宫腔镜检查对于转移前评估子宫腔变得越来越重要。

  什么是宫腔镜检查?

  宫腔镜检查是一种纤维光学内窥镜。宫腔镜检查包括使用扩张器扩张子宫腔,并通过插入子宫腔的纤维光学窥器直接观察宫颈管、宫颈、子宫腔和输卵管开口的生理病理变化,以观察并准确地取样组织进行病理检查。也可以在宫腔镜下直接进行手术,所以在体外受精之前,检查妇女子宫的环境条件是非常重要的。

  宫腔镜检查可用于评估不孕患者的子宫状况,用于生殖医学的治疗,评估宫颈管和子宫腔的排列,确定子宫的形状和子宫的深度,以减少胚胎移植的困难。

  宫腔镜检查对子宫有害吗?

  宫腔镜检查可以对妇科疾病进行初步观察和诊断,并对其进行治疗。用于检查的宫腔镜是由现代玻璃纤维制成的软质宫腔镜,它的优点是直径大,容易弯曲,可以随意调整,以便在宫腔内观察。当然,作为一种侵入性检查和治疗,宫腔镜检查应严格控制适应症和禁忌症。

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  1、宫腔镜检查与轻微的疼痛有关,但在大多数情况下这是可以忍受的,不应该是过分的痛苦。通常情况下,医生在做宫腔镜检查时使用麻醉剂,病人不会感到任何疼痛,但有些病人在手术后可能会感到疼痛。

  2、胚胎移植前有必要做宫腔镜检查吗?

  3、子宫和宫颈管的大多数病变都可以在宫腔镜检查中清楚地看到,并可以同时进行诊断和治疗。

  通过宫腔镜检查和治疗,医生可以切除病灶或进行专门治疗。子宫内膜刮除术是与宫腔镜检查同时进行的。医生会切除部分子宫内膜进行实验室检查,并进行子宫内膜病理和子宫内膜免疫组化,以确定是否存在子宫内膜炎。

  总的来说,宫腔镜检查和治疗可以改善子宫腔的环境,为胚胎的植入创造良好的条件,提高怀孕率。

  然而,宫腔镜检查并非对所有妇女都有必要,建议对以下IVF人群进行检查。

  超声和其他影像学研究提示可能存在的子宫内膜异常:如子宫内膜回声不均匀,子宫内膜厚或薄,子宫内膜形态不佳,怀疑子宫畸形等。

  2.有子宫器械史,如以前的诊断性流产、人工流产或钳工流产、子宫疏通等。

  3.怀疑有子宫内膜炎病史,如产后或流产后感染,盆腔炎伴有输卵管积液等。

  4.年龄大的妇女有更多珍贵的胚胎。对于老年妇女,特别是40岁以上的妇女,任何胚胎都很难获得。如果只有几个胚胎可供移植,而且这些胚胎非常有价值,我们建议在移植前进行宫腔镜检查,以评估子宫腔的环境,这样就不会浪费胚胎了。

  5.多次早期自然流产或生化妊娠。

  6.不明原因的2个或更多胚胎移植失败。

  什么时候做宫腔镜检查比较好?

  对于接受试管婴儿的妇女,如果子宫内膜形态不佳或试管婴儿失败,通常会在移植前7天安排宫腔镜检查,医生也会进行常规宫腔镜检查。只要不是月经期,所有其他宫腔镜检查都可以进行。

  进行宫腔镜检查是为了确定子宫的状况、子宫的形状和输卵管的开口,并排除任何可能是不孕症原因的子宫内病变。除了诊断这些情况外,检查还可能伴随着治疗或手术,以消除不孕的原因。